保険給付適正化プロジェクトチーム

協会けんぽでは、傷病手当金等に係る不適切な申請事案に対して、厳格に対処し、
不正受給は見逃さない方針で審査を行っています。

具体的には、全国の支部に、「保険給付適正化プロジェクトチーム」を編成して審査
や調査に取り組んでいます。

平成26年度は、約400件の立ち入り調査を実施し、約30件の不正受給の未然防止
に寄与しています。
事後調査においても不正受給の疑いのある約1,300件を抽出し、再調査を実施して
います。